在跨國藥企被指在華通過會議費(fèi)的方式變相“促銷”高價原研藥的情況下，發(fā)改委針對藥品定價機(jī)制改革的新一輪調(diào)研，近日被傳已經(jīng)悄然啟動。
有媒體援引國家發(fā)改委的消息人士稱，國家發(fā)改委正調(diào)研藥品價格方面問題，考慮是否取消藥品最高零售價格、采取藥品支付指導(dǎo)價試點(diǎn)、是否維持原研藥單獨(dú)定價政策等內(nèi)容。
不過，記者8月14日聯(lián)系接近國家發(fā)改委價格處和衛(wèi)計(jì)委的人士，得到的消息則指，藥品最高零售價格取消的可能性甚??；目前對藥品支付指導(dǎo)價試點(diǎn)的改革仍未正式提上臺面，僅處于內(nèi)部討論階段；至于原研藥單獨(dú)定價的改革問題，目前的思路則已經(jīng)基本敲定，繼逐步縮小與原研藥的價差。
藥價管理模式或變
“藥品最高零售價格不可能取消，我們最新僅僅是對這一問題進(jìn)行了探討。”國內(nèi)一位接近發(fā)改委和衛(wèi)計(jì)委的專家近日在接受南都記者采訪時如是說。
而最高零售價會被納入討論范圍，主要是醫(yī)保藥在最高零售指導(dǎo)價的管理模式下，出現(xiàn)了當(dāng)前部分品種限價水平與市場實(shí)際交易價格脫節(jié)的情況，包括價格偏高和偏低兩方面的問題。
依照前述專家的說法，目前此事距成型還有很長的路要走，短期內(nèi)最高零售價不可能取消。而傳說中的采取藥品支付指導(dǎo)價試點(diǎn)則確有其事，但目前尚無具體的時間表。
不過，種種跡象則表明，藥品支付指導(dǎo)價試點(diǎn)正在逐步明朗化。
有接近南方醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)研究所的人士近日就指，這方面的試點(diǎn)，可能于今年下半年啟動。
而來自國內(nèi)一價格協(xié)會醫(yī)藥價格專業(yè)委員會的說法也指：“國家發(fā)改委醫(yī)藥價格工作的重點(diǎn)之一將是研究探索藥品支付指導(dǎo)價的可行性，并選擇試點(diǎn)省市進(jìn)行試點(diǎn)。”
另外，發(fā)改委價格司副巡視員郭劍英此前在廣東有關(guān)會議上講話時，已經(jīng)公開表示，發(fā)改委正研究探索建立新的藥價管理方式和方法，并且已經(jīng)形成了下一步完善藥價形成機(jī)制的思路。新的思路將在2013年選擇個別地區(qū)進(jìn)行試點(diǎn)，改革思路目前已在部分行業(yè)協(xié)會層面聽取意見。
原研藥藥價差縮小
事實(shí)上，藥品支付指導(dǎo)價試點(diǎn)早在今年4月舉行的2013中國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展高峰論壇上即已經(jīng)被廣泛討論。
當(dāng)時的消息指，國家價格主管部門將嘗試改革藥品定價方式，正在研究探索制定類似德國的醫(yī)保支付指導(dǎo)價格。
而所謂的德國模式主要包括以下核心思路：即政府對所有藥品按照成分、療效等指標(biāo)進(jìn)行分類，把所有產(chǎn)品分類分組，每組依據(jù)產(chǎn)品的平均生產(chǎn)成本、療效等指標(biāo)，制定統(tǒng)一的支付指導(dǎo)價格，醫(yī)生或患者可使用所有不同價格的藥物，但每個產(chǎn)品對應(yīng)唯一的支付指導(dǎo)價，產(chǎn)品價格低于支付指導(dǎo)價則以實(shí)際價格報銷，超出支付指導(dǎo)價的部分由患者承擔(dān)。
“這一改革，由于會觸及個人支付比例增加的問題，目前還處在討論階段。”這是前述專家的說法。
不過，來自廣東省物價局的公開說法則顯示，廣東作為國家藥品價格改革先行試點(diǎn)地區(qū)，不排除率先試點(diǎn)的可能。
據(jù)記者了解，該局有關(guān)負(fù)責(zé)人已在相關(guān)會議上直言，這一思路是價格管理理念上的調(diào)整，是一次理性的改革。
有業(yè)內(nèi)專家則認(rèn)為，這一改革契合了國家壓縮原研藥和仿制藥價差的改革思路，將對原研藥形成打壓。在他們看來，從最高零售價管控到支付價管控，即意味著藥價管理將由對需方的終端管理變?yōu)閷┓綖楹诵牡墓芾?，管理對象從對生產(chǎn)經(jīng)營者轉(zhuǎn)變?yōu)閷︶t(yī)院的管理。
這一變革，最終將不僅有利于形成醫(yī)保、醫(yī)院、企業(yè)相互制衡的機(jī)制；還有助于平衡合理支付基金、費(fèi)用與促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的關(guān)系，并抑制藥價虛高。
[相關(guān)]醫(yī)保壓力正在逐年增大
隨著醫(yī)保覆蓋面和報銷力度的不斷加大，醫(yī)?；鸬膲毫陙碚诓粩嘣龃蟆８鶕?jù)財(cái)政部公布的2013年社保基金預(yù)算編制情況，今年全國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保基金收入預(yù)計(jì)達(dá)6189億元，同比增長11.2%，低于過去5年20%左右的平均增速。
一些地方政府的醫(yī)保壓力則早在去年就已經(jīng)暴露，去年8月4日，廣州市人社局召開新聞通報會，稱廣州居民醫(yī)?；饘?shí)際缺口達(dá)1.3億元。
